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HOME > 診療案内 > 頚部(けいぶ)の疼痛(とうつう) |
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起床時に首の痛みを感じ、あるいは誘因がなく比較的急速に痛みが進行し首の可動制限を伴っている場合“寝ちがえ”という。病態は不明。急性の椎間板症、椎間板の部分損傷、椎間関節の関節内障などの説がある。 |
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20〜40歳代に多く、男女差はあまりない。特定の職業に限定しているものではない。首・肩の痛み、上肢痛、肩こり、しびれ感や脱力感などがみられる。 |
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椎間板・椎間関節を主体とした退行変性で二次的に骨や靱帯の変化を生じる。局所症状は頚部痛、肩甲部痛、肩こりなど。神経症状は上肢の放散痛、しびれ感などで頭痛、めまい、耳鳴りなど起こすこともある。 |
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椎間板の後退変性を基盤として、あるいは椎間板に対する外力が誘因となって椎間板ヘルニアが生じ、神経根を刺激して発症するメカニズムは腰椎の場合とほぼ同様。 |
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頚椎症が基盤となって発症する。一側上肢の放散痛やしびれ感を伴う。 |
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40〜50歳以降の年齢で男性にやや多く発症する。首・肩の痛み、上肢や下肢のしびれ感、手指巧緻運動障害、歩行障害など来す。脊椎管食腔が狭い状態が基礎にあって脊髄そのものの障害と脊髄内血行障害とが重なって脊髄の麻痺症状が出現する。 |
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脊椎の安定性を維持するために脊椎周囲靱帯の役割は大きい。前縦靱帯、後縦靱帯、黄色靱帯、棘間・棘上(きょくじょう)靱帯がその役割を担っている。これらの靱帯は疼痛に対する神経終末を有しており靱帯の骨化が痛みとして反映させる。靱帯が骨に変わっていく機序は不明。 |
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60歳以上で圧倒的に女性に多い。上肢のしびれや知覚異常で発症し次第に四肢の麻痺となる。 |
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